متلازمة المبيض متعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)

متلازمة المبيض متعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض) هو الاضطراب الغدي الصماوي الأشيع عند الإناث ، يؤثر على 15 ٪ إلى 18 ٪ من النساء في سن الإنجاب. تغير تعريف متلازمة تكيس المبايض في عام 2003 ، عندما التقى ممثلو الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري والجمعية الأمريكية للطب التناسلي في روتردام بهولندا. يتم تعريفها حالياً على أنها مجموعة غير متجانسة ذات أنماط ظاهرية مختلفة (أي تظاهرات المرض ليست نفسها عند جميع المصابات) والتي تشكل تحديات في معالجتها.(1) الأعراض الرئيسية في متلازمة المبيض متعدد الكيسات : (3) - وجود علامتين أو أكثر من العلامات والأعراض التالية يوجهنا الى تشخيص متلازمة تكيس المبايض: 1. وجود عدد من الأكياس المتجمعة المملوءة بالسوائل (الجريبات) في قشر المبيض (يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للمبايض للكشف عنها). 2. دورات طمثية غير منتظمة أو غائبة (بسبب عدم إطلاق البويضات بانتظام من المبايض). 3. مستويات أعلى أو أكثر نشاطاً لمجموعة من الهرمونات المعروفة باسم الأندروجينات أهمها التستوستيرون (يتم الكشف عنها من خلال فحص الدم أو/وأعراض محددة). تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:

ترتبط العديد من هذه الأعراض بمستويات عالية من الهرمونات مثل الأندروجينات والأنسولين. حوالي 80 % من المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يقاومون تأثيرات الأنسولين وبالتالي لديهم المزيد من الأنسولين في دمائهم للتعويض. يزيد الأنسولين أيضا من مستويات هرمون التستوستيرون في الدوران ممايزيد الأمر سوءاً.(3)

تشمل الأسباب الأربعة الرئيسية للأساس الفسيولوجي لمتلازمة تكيس المبايض ما يلي: (1)

· اضطرابات في تخليق هرمونات الموجهات التناسلية GnRH.

· ظهور مقاومة الأنسولين.

· تأثير الدهون الزائدة الحالية في الجسم.

· المسارات الأيضية المتضمنة في متلازمة تكيس المبايض (إفراز ونشاط الأنسولين ، والشروع بتخليق الستيرويدات ، والمسارات الأيضية والهرمونية الأخرى).

أهمية النظام الغذائي في متلازمة تكيس المبايض:

-الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيس المبايض هم أكثر عرضة للإصابة بالسمنة أو الالتهاب الجهازي أو متلازمة الاستقلابية أو مقاومة الأنسولين أو مزيج من هذه الحالات المزمنة. كل منهم يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض أخرى. (2)

-لا يعاني كل شخص مصاب بمرض تكيس المبايض من هذه المضاعفات ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ذلك ، فإن الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه هو شاغلنا الأول.(2)

-ينصح أخصائيو التغذية عادة بحمية البحر الأبيض المتوسط ، فهي تقدم مجموعة متنوعة من الأطعمة من جميع الفئات ، لذلك من السهل اتباعها كنهج نمط حياة بدلا من حل مؤقت. هذه الحمية تقضي على الدهون المشبعة واللحوم المصنعة والسكر المكرر، مما يجعلها أداة قوية لمعالجة الالتهاب.(2)

-نؤكد على أهمية البقاء رطبا، من خلال شرب الكثير من الماء أو القهوة أو الشاي غير المحلى. (2)

- يجب على الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض تجنب هذه الأطعمة التي يمكن أن تزيد الالتهاب: (2)

أفضل الأطعمة لمرضى متلازمة تكيس المبايض (2)

نصائح غذائية مفيدة:

1- اختيار الكربوهيدرات منخفضة المؤشر الغلايسمي GI والحبوب الكاملة (الأطعمة منخفضة أو معتدلة GI تجغل مستويات السكر في الدم ترتفع ببطء ، وهذا يمكن أن بكون مفيد للحد من أعراض متلازمة تكيس المبايض). حيث أن تناول الأطعمة منخفضة GI يمكن أن يحسن مستويات الأنسولين ويقلل من مقاومة الأنسولين. (3)

2- القيام بنشاط بدني (يشمل تدريب القوة / المقاومة ، تدريب القلب والأوعية الدموية والتدريب العالي واليوغا...) يحسن استجابة الجسم للأنسولين وله العديد من الفوائد. (3)

3- شرب دفعات من بعض الأعشاب سيكون مكملا جيدا جدا للعلاج ، مثل الألوفيرا والقرفة والشاي الأخضر والبابونج ، والتوت الأبيض .. الذي يتحسن في المستويات الهرمونية ، وزن المبايض ، حساسية الأنسولين ، مضادات الأكسدة ، والمعلمات المضادة للالتهابات ، اضافة إلى شرب النعناع الأخضر والذي له تأثير مضاد للأندروجين ويعيد التطور الجريبي في أنسجة المبيض ، وقد استخدم عرق السوس السلس في علاج متلازمة تكيس المبايض بسبب نشاطه المضاد للأندروجين والإستروجين. (3)

4- تناول فيتامين د ، المغنيسيوم ، الزنك ، الكالسيوم ، زيت السمك ، وهذا يقلل من معايير الالتهاب في الجسم (بروتين سي التفاعلي في الدم ( CRP ، وانخفاض تصنيع الانترلوكين 1 ( أحد عوامل الالتهاب) ومستويات هرمون تستوستيرون الكلي ولها تأثير مفيد على الصحة العقلية وتحسين التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. حتى أنه لوحظ انخفاض في الجلوكوز الصيام ، والدهون الثلاثية ، والاستراديول. (3)

"إذا تم تشخيص إصابتكِ بمتلازمة تكيس المبايض ، فهذا لا يعني أنه مقدر لكِ أن تكونِ بصحة سيئة ، فهناك الكثير الذي يمكنكِ القيام به لتولّي المسؤولية وتقليل الأعراض والحفاظ على صحتكِ ". (2)

المراجع:

1. Szczuko M., kikut J., szczuko U., szydlowska L., Naerocka-Rutkowska J., zietek M., verbanac D., saso L.(2021, July 18). Nutrition Strategy and Life Style in Polycystic Ovary Syndrome—Narrative Review. PubMed. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8308732/

2. Stathos A. PCOS Diet. JOHNS HOPKINS MEDICINE. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/pcos-diet

Food Fact Sheet: Polycystic Ovary

3. Syndrome (PCOS) and diet. BDA. https://www.bda.uk.com/resource/polycystic-ovary-syndrome-pcos-diet.html

-اعداد : عبدالرحمن نَمِره-

-طالب طب سنة سادسة-

-سوريا-