تغذية مرضى القولون العصبي: تأثير النظام الغذائي على صحة الأمعاء

تعتبر التغذية السليمة أساس الحفاظ على الصحة العامة، وصحة الجهاز الهضمي خاصة، وتؤثر التغذية بشكل رئيسي على القولون العصبي، فهو من الاضطرابات الهضمية الشائعة التي تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم، ويعاني المصابون به من أعراض مثل آلام البطن، الانتفاخ، والإسهال أو الإمساك المتقطع، ولكن بالتغذية السليمة والنظام الغذائي المناسب يمكن تخفيف هذه الأعراض بشكل كبير. فما هو القولون العصبي؟ وما هو النظام الغذائي المناسب لعلاج أعراض القولون العصبي؟

ما هو القولون العصبي؟ (IBS)

     يعتبر القولون العصبي الاضطراب الأكثر تشخيصًا من قبل أطباء الجهاز الهضمي، فهو اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي يسبب عادة آلام البطن وتشنجات وانتفاخ البطن والغازات وتغير عادات الأمعاء. قد تعاني من الإمساك أو الإسهال أو الحاجة الملحة للتبرز. وتختلف الأعراض من شخص لآخر. اعتمادًا على الأعراض السائدة، يتم تصنيف القولون العصبي إلى أربعة أنواع فرعية رئيسية، القولون العصبي مع الإمساك؛ القولون العصبي مع الإسهال؛ القولون العصبي مع أعراض مختلطة؛ والقولون العصبي غير المصنف.

     قد يعاني عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من أعراض القولون العصبي من حالات محددة مرتبطة بالطعام بما في ذلك عدم تحمل اللاكتوز ومرض الاضطرابات الهضمية، ولكن هذه الحالات ليست شائعة. ويمكن أن تؤدي ضغوط الحياة مثل تغييرات العمل أو السفر أو الانتقال أو المواقف الاجتماعية غير المريحة أو المرض إلى إثارة الأعراض أو تفاقمها. قد يؤدي عدد من العوامل الأخرى أيضًا إلى تفاقم الأعراض، مثل الإفراط في استخدام الملينات أو الأدوية المضادة للإسهال، وقلة النوم المنتظم، وعدم تناول كمية كافية من السوائل.

     تعديلات النظام الغذائي تساعد في تخفيف الأعراض للمرضى الذين يعانون من أعراض القولون العصبي. فما هي الأطعمة المفيدة للقولون؟ وما هي الاطعمة الضارة؟

الأطعمة المفيدة للقولون العصبي:

1. الألياف القابلة للذوبان:

     تلعب الألياف دورًا أساسيًا في تحسين حركة الأمعاء وتسهيل عملية الهضم. تكون هذه الألياف مفيدة بشكل خاص في حالة الإسهال لأنها تساعد على امتصاص الماء في الأمعاء. وهي موجودة في الاطعمة مثل الشوفان، الجزر، والبطاطا الحلوة.

2. البروبيوتيك:

     البروبيوتيك هي بكتيريا مفيدة توجد في الأطعمة المخمرة مثل الزبادي الطبيعي (خالي من اللاكتوز)، والمخللات المخمرة بشكل طبيعي. تلعب هذه البكتيريا دورا في تعزيز صحة الأمعاء وتوازن البكتيريا النافعة.

3. الأطعمة الغنية بأوميغا-3:

     الأحماض الدهنية أوميغا-3 الموجودة في الأسماك الدهنية مثل السلمون، السردين، المكسرات، وبذور الكتان، تعمل على تقليل الالتهابات في الجهاز الهضمي وتخفيف بعض الأعراض كالتشنجات وآلام الأمعاء.

4. النعناع والزنجبيل:

     شاي النعناع يمكن أن يخفف من تشنجات الأمعاء، بينما الزنجبيل يساعد على تهدئة الغثيان والانتفاخ.

الأطعمة التي يجب تجنبها:

1. الألياف الغير قابلة للذوبان:

     كما ذكرنا سابقاً بأن الألياف تلعب دوراً مهماً في حركة الأمعاء، فالألياف الغير قابلة للذوبان، الموجودة في الخضروات مثل البروكلي والسبانخ، قد تسبب بعض الانتفاخ والغازات، مما يجعلها غير مناسبة لبعض المرضى الذين يعانون من القولون العصبي.

2. الأطعمة الغنية بالفركتوز واللاكتوز:

     يوجد اللاكتوز في الحليب ومنتجات الألبان اللينة الأخرى مثل الجبن الأريش والجبن الكريمي والآيس كريم والقشدة الحامضة. وتحتوي الفواكه على سكر الفركتوز، والذي يمكن أن يسبب مشاكل لمرضى القولون العصبي. الفركتوز مرتفع بشكل خاص في التفاح والكمثرى، وعالي إلى حد ما في البطيخ والفواكه ذات النواة والفواكه المركزة والفواكه المجففة وعصير الفاكهة.

3. الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة:

      كالأطعمة المقلية والوجبات السريعة واللحوم الدهنية.

4. الأطعمة الغنية بالغلوتين:

     الغلوتين عبارة عن بروتين موجود في القمح والشعير ويوجد في بعض الاطعمة مثل الخبز الأبيض، المعكرونة، والحبوب المكررة (خاصةً لمن يعانون من حساسية الغلوتين).

5. الأطعمة الغنية بالسكريات الصناعية:

     مثل المحليات الصناعية (السوربيتول والمانيتول) الموجودة في العلكة والحلويات الخالية من السكر.

أنماط غذائية مفيدة لمرضى القولون العصبي:

1.  نظام FODMAP المنخفض:

       يركز هذا النظام على تجنب الأطعمة التي تحتوي على سكريات قابلة للتخمر

 (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols)، وقد أظهرت الدراسات بأن اتباع هذا النظام يمكن أن يقلل من أعراض القولون العصبي بنسبة تصل إلى 70%. حيث تشير الأدلة إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب قد يكون علاجًا فعالًا لأعراض القولون العصبي لبعض المرضى.

في تجربة تحكم عشوائية قارنت بين نظام غذائي منخفض الفودماب ونظام غذائي معدّل وفقًا إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (mNICE)، أفاد 52% من المجموعة منخفضة الفودماب براحة كافية من أعراض القولون العصبي وكان لديهم بشكل عام انخفاض أكبر في آلام البطن والانتفاخ.

      يشمل هذا النظام تجنب الأطعمة التي تحتوي على سكريات قصيرة السلسلة تُعرف بالفودماب، مثل التفاح، البصل، والفاصوليا. ويتضمن أيضًا تناول الأطعمة التي تحتوي على نسب منخفضة من الفودماب مثل الجزر، البطاطا الحلوة، ولبن خالي من اللاكتوز.

2.  النظام الغذائي المتوسطي:

    يعتمد على الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة، وزيت الزيتون. وهو نظام غني بالألياف والدهون الصحية التي تدعم صحة الأمعاء.

3.  النظام الغذائي الغني بالألياف القابلة للذوبان:

    تناول الأطعمة التي تحتوي على ألياف قابلة للذوبان التي تساعد على امتصاص الماء في الأمعاء، مما يساهم في تحسين حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك. قد تحسن الألياف الإمساك في متلازمة القولون العصبي لأنها تجعل البراز طريًا وأسهل في المرور.

   لمساعدة جسمك على التعود على المزيد من الألياف، أضف الأطعمة التي تحتوي على الألياف إلى نظامك الغذائي قليلاً في كل مرة. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الألياف دفعة واحدة إلى حدوث غازات، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي. قد يساعد إضافة الألياف إلى نظامك الغذائي ببطء، بمقدار 2 إلى 3 جرامات يوميًا، في منع الغازات والانتفاخ.

نصائح عامة لتحسين صحة القولون:

هناك بعض التعديلات الشائعة التي يمكنك إجراؤها على نظامك الغذائي، مثل:

·   تقييد تناول القهوة والشاي إلى حد أقصى اثنين في اليوم

·   الحفاظ على رطوبة الجسم

·   الاسترخاء

·   الحصول على قسط كافٍ من النوم

·  العلاجات الاسترخائية مثل اليقظة أو التأمل

·   التمارين الرياضية

·   إدارة التوتر

الأدوية :

·   الملينات - توصف لتخفيف الإمساك.

·   مضادات التشنج - تساعد في تقليل تقلصات المعدة والألم.

·  أدوية مضادة للحركة - توصف لتخفيف الإسهال.

باتباع بعض الإرشادات والانظمة الصحية المناسبة، يمكنك الحفاظ على صحتك وصحة الجهاز الهضمي وحمايته، وذلك من خلال تجنب الأطعمة المهيجة واختيار الأطعمة الصديقة للقولون، يمكن للمرضى أن يتحكموا في أعراضهم ويتمتعوا بحياة أكثر راحة.

المراجع

·         AGA Clinical Practice Update on the Role of Diet in Irritable Bowel Syndrome: Expert Review

·         Chey, William D. et al. Gastroenterology, Volume 162, Issue 6, 1737 - 1745.e5

·         Algera, J., Colomier, E., & Simrén, M. (2019). The Dietary Management of Patients with Irritable Bowel Syndrome: A Narrative Review of the Existing and Emerging Evidence. Nutrients, 11(9), 2162. https://doi.org/10.3390/nu11092162

·         Banham, B. Irritable bowel syndrome (IBS). (2023). https://www.nutritionist-resource.org.uk/topics/irritable-bowel-syndrome.html

·         Barnard, Neal D., editor. "Irritable Bowel Syndrome." Nutrition Guide for Clinicians, 3rd ed., Physicians Committee for Responsible Medicine, 2020. nutritionguide.pcrm.org/nutritionguide/view/Nutrition_Guide_for_Clinicians/1342061/all/Irritable_Bowel_Syndrome

·         Dietary advice for patients with Irritable Bowel Syndrome (IBS), (2024). Chromeextension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.wsh.nhs.uk/CMS-Documents/Patient-leaflets/NutritionandDieteticService/Dietary-advice-for-patients-with-Irritable-Bowel-Syndrome-IBS.pdf

·         Eating, Diet, & Nutrition for Irritable Bowel Syndrome. (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/eating-diet-nutrition?utm

·         El-Salhy, M., Gundersen, D. Diet in irritable bowel syndrome. Nutr J 14, 36 (2015). https://doi.org/10.1186/s12937-015-0022-3

·         The Best and Worst Foods for IBS. (2019). https://health.clevelandclinic.org/take-control-of-ibs-with-low-fodmap-diet?utm

·         UVA Digestive Health Center. Irritable Bowel Syndrome (IBS). (2023).chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://med.virginia.edu/ginutrition/wp-content/uploads/sites/199/2023/12/IBS-Diet-2023.pdf

·         What is IBS? Irritable bowel syndrome (IBS). (2021). https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/

اخصائية التغذية : رؤى ابو دياك